Topografia do carcinoma basocelular e suas correlações com o gênero, a idade e o padrão histológico: um estudo retrospectivo de 1.042 lesões / Topography of basal cell carcinoma and their correlations with gender, age and histologic pattern: a retrospective study of 1042 lesions

FUNDAMENTOS: O carcinoma basocelular corresponde a 75 por cento dos tumores cutâneos. A exposição solar e a genética estão relacionadas à sua etiologia. Espera-se que diferenças comportamentais e biológicas proporcionem padrões diferenciados de acometimento entre os sexos. OBJETIVOS: Avaliar a topografia das lesões e suas correlações com gênero, idade e tipo histológico. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de pacientes tratados por carcinoma basocelular entre 1999 e 2008 no ambulatório de câncer da pele da Santa Casa de Misericórdia de Curitiba. Avaliamos sexo, idade, localização, tipo histológico, situação das margens, histórico de fotoexposição e antecedentes familiares de câncer cutâneo. RESULTADOS: Contabilizamos 1.042 lesões em 545 pacientes (61 por cento mulheres), sendo mais numerosas nos homens (p < 0,01). As idades variaram entre 27 e 95 anos (mediana = 65). Os homens apresentavam mais fotoexposição (p < 0,01). As lesões extracefálicas foram mais frequentes recentemente (p < 0,01). O comprometimento de margens foi maior na cabeça (p < 0,01). o tipo superficial foi menos frequente na cabeça (p < 0,01) e se associou a idades menores nas mulheres (p < 0,01). a cabeça abrigou 74 por cento das lesões, e as pernas, 2 por cento. as mulheres apresentaram predileção para pernas, nariz e lábio superior e os homens para tronco, orelhas e couro cabeludo (p < 0,05). as cirurgias no epicanto medial e couro cabeludo ocorreram em idades menores (p < 0,01). CONCLUSÕES: identificamos associação significativa entre a topografia das lesões, o gênero, a idade e o tipo histológico, demonstrando a possível diversidade fisiopatológica e de atuação dos fatores de risco. no período estudado não verificamos tendência de aumento na proporção de jovens e mulheres entre os pacientes.

BACKGROUND: Basal cell carcinoma accounts for 75 percent of skin cancer. Sun exposure and genetics are related to its etiology. It's expected that biological and behavioral differences provide different patterns of involvement between sexes. OBJECTIVES: To evaluate the topography of lesions and their correlations with gender, age and histological type. METHODS: Retrospective study of basal cell carcinoma patients treated between 1999 and 2008 in the Skin Cancer Clinic of Santa Casa de Misericordia of Curitiba. We evaluated sex, age, location, histological type, margins commitment, sun exposure and family skin cancer history. RESULTS: We found 1042 lesions in 545 patients (61 percent women), being more numerous in men (p<0.01). Their ages ranged between 27 and 95 years (median=65). Men had more sun exposure (p<0.01). The lesions were more frequent extra-cephalic recently (p<0.01). The margin involvement was higher in the head (p<0.01). The superficial type was less frequent on the head (p<0.01) and was associated with younger ages in women (p<0.01). The head housed 74 percent of lesions and the legs 2 percent. Women had a predilection for the legs, nose and upper lip and men to trunk, ears and scalp (p <0.05). The surgeries in the medial epicanthus and scalp occurred at younger ages (p=0.01). CONCLUSIONS: We identified significant associations between the topography of lesions, gender, age and histological type, demonstrating the possible pathophysiological diversity and differential risk factors operation. In the period studied we found no trend of increase in the proportion of young or women among patients.

Cútis laxa: relato de caso / Cutis laxa: case report

A Cútis laxa é uma doença rara, hereditária ou adquirida. Resulta da alteração do tecido elástico, tornando a pele frouxa e inelástica. A forma congênita tem geralmente acometimento sistêmico, com pior prognóstico. Os autores relatam o caso de uma paciente, com quadro clínico sugestivo da forma hereditária da doença, com pais consangüíneos (primos de 2º grau) e irmão falecido com clínica semelhante. O estudo genético do gene FBLN5 teve importância na confirmação diagnóstica, na definição do prognóstico e no aconselhamento genético familiar.

Cutis laxa is a rare inherited or acquired disorder of elastic tissue characterized by inelastic and loose skin. Congenital cutis laxa may present with internal organ involvement, determining a worse prognosis. The authors present the case of a female patient with clinical manifestations suggestive of the hereditary form of the disease, with consanguineous parents (second-degree cousins) and a brother who died with a similar clinical presentation. The genetic study of the FBLN5 gene was important to confirm the diagnosis, define the prognosis, and provide genetic counseling to the family.